Что делать, если вы поранились

Во время работы или отдыха на дачном участке существует масса возможностей пораниться. Острые и грязные садовые инструменты, пилы, отвертки, кусачки и прочий инвентарь могут быть небезопасны. Даже если вы приехали на дачу отдыхать, следует быть осторожными. Серьезно порезаться можно даже обычным листом бумаги, неосторожно перелистывая страницы.

Случайно пораниться очень легко
Случайно пораниться очень легко

Что делать, если вы всё-таки поранились?

В первую очередь, несмотря на расположение раны и ее размер, следует соблюдать спокойствие. Оцените глубину пореза, наличие кровотечения, степень загрязнённости раны (раной обычно называют деформацию кожного покрова, которая возникла в результате нанесения травмы острым предметом).

Какими бывают раны

Давайте разберем, какими бывают порезы и раны. Современная медицина классифицирует повреждения кожи как по степени их глубины, так и по другим критериям. В зависимости от того, как выглядит рана, она может называться по-разному.
 
Раны могут быть:
  • колотыми;
  • резаными;
  • рваными;
  • рублеными;
  • укушенными;
  • ушибленными;
  • размозженными;
  • смешанными.

Порезом
чаще называют рану, нанесенную режущим предметом, и в этой статье мы подробно разберем резаные, рваные и колотые раны.

Порез или небольшая рана
Порез или небольшая рана

По степени повреждения кожи рана может быть поверхностной или глубокой. Поверхностной считается рана, при которой поврежден только кожный покров, не затронуты сосуды, мышцы или внутренние органы.

Если при порезе повреждена какая-либо полость тела, такие ранения считаются проникающими. Проникающие порезы наиболее опасны.

Опасна ли поверхностная рана?

Поверхностная рана или порез часто может вызывать опасения. Тем не менее, если не затронуты мышцы, сухожилия или сосуды, многие считают поверхностный порез безопасным. Это не всегда так.

Если повреждение нанесено острым предметом и довольно обширное, процесс заживления может растянуться. В рану может попасть инфекция, что способно привести к самым неприятным последствиям. Для того, чтобы их избежать, важно правильно обработать порез.

Первая помощь при небольшой поверхностной резаной ране

1. Промойте рану 3% раствором перекиси водорода. Состав дезинфицирует и останавливает небольшое кровотечение.
2. Если под рукой нет перекиси, вы можете использовать хлоргексидин или разбавленные спиртовые растворы.
3. При отсутствии всего перечисленного, допускается промыть рану чистой холодной водой.

Раствор перекиси водорода, лейкопластырь и бинты должны быть в каждой дачной аптечке
Раствор перекиси водорода, лейкопластырь и бинты должны быть в каждой дачной аптечке

Внимание! Не используйте для промывания воду из прудов, озер и других непроверенных источников! Если у вас нет чистой или кипяченой воды, промывание загрязненной водой может навредить.

После того, как вы очистили рану, постарайтесь совместить края пореза между собой и плотно прижать. Это поможет остановить кровотечение и ускорить восстановление кожи. Чистые раны, нанесенные, например, ножом, который вы только что вымыли, можно прижимать сразу, без промывания.

Края раны можно обработать зеленкой или йодом, если у пострадавшего нет на них аллергии. Не следует лить йод или зеленку внутрь пореза.

Заклеивать рану пластырем или нет?

Если рана небольшого размера, а вы не планируете далее работать с почвой, порез можно не заклеивать. Воздушные ванны будут способствовать более быстрому заживлению.

Когда лучше заклеить порез:
  • если края пореза расходятся;
  • если рана достаточно большая;
  • если вам нужно продолжать работать с почвой или загрязненными материалами.
 
Если планируете продолжать работу в саду, порез лучше заклеить пластырем
Если планируете продолжать работу в саду, порез лучше заклеить пластырем

Нельзя заклеивать пластырем раны:
  • глубокие или колотые — ограничение кислорода будет способствовать размножению опасных бактерий;
  • при продолжающемся кровотечении.

Помните!
Пластырь не является кровоостанавливающим средством.

Если вы будете продолжать работу в саду после пореза кожи, обязательно наденьте резиновые перчатки. Пластырь не может защитить от проникновения грязи в рану, если вы работаете без перчаток.
 

Что делать, если рана глубокая?

Если порез глубокий, затрагивает мышцы или резко болезненный, это повод для обращения к врачу.

Глубокая, сильно кровоточащая рана — повод для обращения к врачу!
Глубокая, сильно кровоточащая рана — повод для обращения к врачу!

Как понять, что порез глубокий? Рана считается глубокой, если:
  • визуально глубина пореза более 6-7 мм;
  • повреждена мышца;
  • повреждено сухожилие или наблюдается ограничение подвижности травмированной конечности;
  • поврежден крупный или средний сосуд, о чем может свидетельствовать интенсивное кровотечение;
  • видна жировая ткань.

Первостепенная задача при глубоком ранении — остановка кровотечения.

Что делать, если вы поранились, а кровь не останавливается?

Если кровотечение продолжается 5 минут и более, создается опасная ситуация. Наиболее эффективный метод остановки кровотечения, источником которого является средний или крупный сосуд, — пальцевое прижатие. Простейшая манипуляция, выполненная вовремя, может спасти жизнь.
 
Если уже мы завели речь о кровотечениях из сосудов, неплохо бы рассказать о них немного подробнее.

Чем отличается венозное и артериальное кровотечение?

Кровотечение из вены или артерии можно просто определить по виду крови:
  • Вены расположены поверхностно, поэтому их повреждение встречается довольно часто. Венозная кровь темно-красного цвета, вытекает равномерно, заполняет собой рану.
  • Артериальные кровотечения значительно отличаются от венозных. Кровь из артерии ярко алого цвета. Кровь брызгает, фонтанирует или выделяется пульсирующей струей. 

Помните! При артериальном кровотечении у вас гораздо меньше времени для оказания помощи пострадавшему.
 

Как правильно наложить жгут при кровотечении

Наложение жгута
Наложение жгута

Венозный жгут
При венозном кровотечении жгут накладывается на конечность ниже места ранения. Это обусловлено тем, что кровь по вене течет от кончиков пальцев к сердцу. Венозный жгут плотно обхватывает конечность, но не затягивается слишком туго.
 
Для наложения жгута идеально использовать плоскую резиновую ленту. Из подручных средств отлично подходит спущенная и разрезанная вдоль камера от велосипедного колеса. Если резиновой ленты нет, можно воспользоваться кожаным ремнем, бинтом или просто полоской материи.

Если жгут наложен правильно, кровотечение должно остановиться. При этом на артерии ниже наложения жгута должен прощупываться пульс. Если пульс не прощупывается, нужно немного ослабить жгут.
 
Жгут для остановки венозного кровотечения может быть с успехом заменен чистой давящей повязкой на рану.

Артериальный жгут
Накладывается выше места ранения. Должен быть наложен максимально быстро.

Идеальный подручный материал для наложения артериального жгута — резиновые прыгалки, скрученные в 2 раза. Если их нет под рукой, можно использовать бинт или материю, предварительно скрутив ее. Под жгут положите слой хлопковой ткани.

Если резинового жгута под рукой не оказалось, можно использовать подручные материалы
Если резинового жгута под рукой не оказалось, можно использовать подручные материалы

Жгут на артерию накладывается достаточно туго.Если он наложен правильно, на конечности ниже жгута пульс определяться не должен.
 
Под жгут обязательно положите записку с точным временем наложения. Для надежности повторите запись на коже пострадавшего и в своем телефоне поставьте напоминание на 30-40 минут. После того, как вы зафиксируете время наложения жгута, у вас есть не более часа, чтобы доставить пострадавшего к медикам.
 
Студентов обычно учат, что максимальное время наложения жгута — 1 час зимой и 1,5-2 часа летом. На практике держать жгут непрерывно дольше 30- 40 минут  в любое время года может быть опасно. Если время транспортировки дольше, периодически следует ослаблять жгут, заменяя его пальцевым прижатием.
 
Решение о наложении жгута должно быть принято только в крайнем случае, при массивном артериальном кровотечении. Важно: неправильно наложенный артериальный жгут может привести к некрозу тканей, парезам или параличам.

Первая помощь при глубоких резаных и колотых ранах

Аптечка первой помощи
Аптечка первой помощи

1. Определите тип кровотечения, выполните пальцевое прижатие, если вы видите источник кровотечения в ране.
2. Можно выполнить тампонирование раны при помощи стерильных салфеток, смоченных антисептиком. Хорошее средство помощи при глубоком ранении — гемостатическая губка. Ее можно найти в автомобильной аптечке старого образца.
3. Если удалось остановить кровотечение, сопоставьте края раны при помощи повязки.
4. Если остановить кровотечение перечисленными методами невозможно, следует наложить жгут.
5. При наличии в глубокой ране инородного предмета, не рекомендуется удалять его самостоятельно. Это связано с тем, что за предметом может скрываться травмированный сосуд, из которого откроется массивное кровотечение.
6. Пострадавшего доставьте в приемное отделение ближайшей больницы или травмпункт. Если кровотечение продолжается или наложен жгут, настаивайте на скорейшем осмотре врача, без очереди. Промедление в этом случае может быть опасно.
 
Важно! Не садитесь за руль самостоятельно, если вы глубоко порезались и не можете остановить кровь. Просите помощи у окружающих вас людей.
 

Рваные раны: что делать?

Рваные раны, в отличие от резаных и колотых, имеют неровные края. Если такая рана неглубокая, она может зажить самостоятельно, если сопоставить ее края. Если рваная рана глубокая, чаще всего требуется ее хирургическая обработка.
 
Неприятным последствием рваных ран может быть формирование грубых рубцов и шрамов. Это нужно учитывать при расположении рваных ран на открытых частях тела, шее и лице.

Что делать, если вы глубоко поранились загрязненным или ржавым предметом?

Если предмет, которым вы поранились, загрязнен землей, необходимо провести профилактику столбняка. Особенно это актуально при глубоких колотых ранах.

Раны, нанесенные грязными, ржавыми предметами, очень опасны
Раны, нанесенные грязными, ржавыми предметами, очень опасны

Сыворотку следует вводить незамедлительно после ранения. При частом контакте с землей рекомендуется выполнять прививки от столбняка заблаговременно. Такая процедура убережет вас от этого смертельного недуга на 10 лет.
 
Кроме возбудителя столбняка, есть и другие бактерии, которые «любят» глубокие раны. Если рана колотая и глубокая – например, вы наступили на ржавый гвоздь, — есть опасность развития гангрены. Для профилактики врач рассекает такие раны крестообразно для доступа воздуха и проводит обработку.
 

Стоит ли обращаться ли к врачу?

Некоторые раны требуют обращения к врачу
Некоторые раны требуют обращения к врачу

Давайте уточним ситуации, когда стоит обращаться за медицинской помощью к специалисту:
  • глубокие раны;
  • продолжающееся несколько минут кровотечение;
  • любые раны на шее или лице;
  • колотые раны загрязненным предметом и отсутствие прививки от столбняка;
  • длинные порезы или рваные раны при невозможности сопоставить края;
  • раны у детей или пожилых людей с ослабленным иммунитетом.
 
Вместо заключения хотелось бы сказать: если после прочтения статьи вы затрудняетесь определить, насколько опасна рана – обращайтесь к врачу. Никакая статья не может заменить визуального осмотра специалиста.
Берегите себя!

Статья размещена в разделах: , здоровье, , ,
Автор статьи:




Комментарии (51)
Прочитала статью и впечатление такое, как будто я попала на урок ОБЖ в школу. Там мы с девчонками как раз и разбираем такие темы. Они жизненно необходимы. Как только мы купили участок с домом, я сразу же накупила в домик лекарств для всего, или от всего – и перекись водорода, и зелёнку, и йод, и бинт, вату, и марлю, и конечно же, лейкопластырь (куда же без него – я часто натираю ноги обувью). За 2 года владения участком, некоторые препараты приходилось уже использовать.
Добавлю, что при работе с инструментами, всегда нужно помнить о технике безопасности. Это первое.
Второе, при любой ране, полученной ржавым или грязным колюще-режущим предметом, а рваную рану можно получить и при укусе животного на улице — обязательно обращаться в приёмное отделения для осмотра раневой поверхности, её обработки, и введения антирабической вакцины, либо АДСМ, в зависимости от причины, полученной травмы.
Про капиллярное кровотечение писать не буду.
Лейкопластырь можно клеить только в том случае, если он предназначен для ран и имеет стерильную тканевую пропитку. Есть специальные пластыри, которые используют при небольших порезах кожи, при этом действительно, раневую поверхность необходимо обработать — промыть кипячёной холодной водой, края раны обработать зелёнкой либо йодом, можно обработать спиртовым раствором, ни в коем случае не мазать йод или зелёнку до получения «натурального цвета» препарата, ибо можно получить ожог! Тем более, клеить липкий бинт или тканевый пластырь на рану липкой поверхностью. Необходимо свернуть салфетку (если есть стерильная, или чистая из упаковки) и только после того, как салфетка будет наложена на рану, можно заклеить её пластырем или липким бинтом.
При венозном кровотечении, при наложении тугой повязки, необходимо дополнительно положить холод или лёд, предварительно его положив в пакет и чистую ткань. При этом необходимо вызвать либо фельдшера (если это в сельской местности), либо скорую медицинскую помощь, особенно это касается артериального кровотечения при ранении. Нужно помнить, что есть первая помощь, которая может оказываться любым человеком, первая доврачебная помощь, которая оказывается средним медицинским работником, и врачебная.
Оля, спасибо! А то все путают первую помощь, первую медицинскую помощь, первую доврачебную помощь
Постоянно термины заставляю запоминать.
Людмила, не за что))) без медицинского образования, даже если оно начальное, не допускается оказание доврачебной помощи, только первая помощь. А вот наличие действующего сертификата специалиста уже обязывает оказывать первую доврачебную помощь.
Я про 323-ФЗ, где определена первая помощь. А то до сих пор встречаются производственные инструкции с «первой доврачебной» помощью, и ведь экзамены «по ТБ», как говорит Ирина, сдают!
У нас в учебном центре есть учебные фильмы, в которых тоже ведущий говорит то о «первой медицинской помощи», то о «первой помощи».
Первая доврачебная, касается только медицинской помощи, оказываемой средним медицинским персоналом. 323-ФЗ это «Библия» здравоохранения)))) Теперь нет понятия ЛПУ, только медицинская организация. Много нововведений.
Спасибо за статью! Полезно!
Добавлю… мелкие порезы и ранки мы заклеиваем клеем БФ-6. Сейчас это уже не модно, но для меня — первое средство… Тут недавно муж порезался очень острым ножом — порезал палец, глубоко, на сгибе… три дня давящей повязки, с наложением стрептоцида, потом заклеивание раны клеем… Не слушал никаких советов… «Моя бабушка стрептоцидом пользовалась и мне наказывала...»
При получении раны главное — не растеряться и сохранить присутствие духа и ясность ума… без паники!
Случай из жизни… сейчас вспоминается с улыбкой, но 18 лет назад… работая в цехе, пробила ножницами венку на запястье. Стою, смотрю, как кровушка бьет и думаю «Как там по ТБ надо пережимать — выше или ниже? И где оно — ниже… ?» Так и не вспомнила... зажала рану пальцем и потопала в медпункт пока шла, кровь практически остановилась, надо только повязку наложить чистую… доктора увидели, чуть сами в обморок не попадали… не понятно было, кому нашатырь под нос совать — мне или медсестре, которой я описывала события получения раны…
А вот лейкопластыри я не люблю…
Ир, почему не модно? Наоборот))) Сейчас очень много всего — Бепантен Плюс, Мультиферм)))
У меня тоже был один «прикол», на практике делаю внутримышечный укол пациенту, а он болтает себе, и болтает… а шприцы раньше были многоразовые, иголочки тупые))) и вот пока он мне уши заговаривал, я размахнулась, и не глядя шлёпнула укол, прошив себе указательный палец, благо, ему не успела вколоться… Вот так стою я со шприцем в пальце, почти бело-зелёная...., пациенту говорю, мол — 3 минуты подождите пожалуйста, у меня тут ЧП, он поворачивается, и видя эту картину садиться на стул и замолкает, глядя на меня ошарашенными глазами, пока я вытаскивала иголку из пальца и оказывала себе первую помощь)))) после этого случая, никогда не отвлекалась на разговоры...
Хм… Прикол…
Оль, ну подзабыли его, мне кажется… Тут кончился, да в сад надо к лету новый тюбик… прихожу в аптеку за клеем… Провизор тааак удивилась почему-то…
Ира, я вообще, как сапожник без сапог
У меня ничего нет, нужно аптечку до дачного сезона смастерить из самого необходимого.
Вам ещё повезло! Студентами проходили практику. Учились уколы ставить. Моя подруга проколола себе палец и ягодицу пациента. Запаниковала и вытащила иголку. Опять таки через свой палец. А дело в вен. диспансере было, и нам по 17 лет… Обошлось без последствий.
веселая история))) Хорошо, что без последствий, но зато впредь наука. У нас хирург один 2 раза от пациентов во время операций срочных умудрился 2 гепатита подцепить — В и С. Не говоря уже про патанатома с тубиком.
Все правильно сделали, считайте, пальцевое прижатие))
точно!
Вот поэтому, если венку — чтобы не путаться, то давящая повязка на рану.
А при артериальном — жгут. Иначе в шоковом состоянии и не сразу сообразишь, выше или ниже.
Я в саду одна была, когда в вену гвоздь воткнулся.
Да уж… Хорошо, что обученная… и помощь оказала сама себе, и не растерялась…
Я в шок впадаю от чужих ран… свои как-то более хладнокровно переношу…
Моя обученность здесь ни о чём. У меня просто моментальная реакция изнутри заложена. Я однажды вспыхнувшую огнем полу пальто руками захлопала, а дочь рядом просто кричала. Правда, потом ожог лечила, но бегать за водой некогда было, рядом шубы висели, а уж мех-то как вспыхивает!
каких только ситуаций жизнь не подкидывает… ну, да… себя вспоминая… канцелярский нож соскочил неаккуратно… глубоко порезала палец — муж и соседка в шоке пребывают, от вида крови, текущей по руке… глаза круглые, огромные… ору «Че стоите?! Перекись и бинт мне, быстро! В комнате! В аптечке!» они от крика в себя пришли и действовать начали...
Поэтому на обучении говорю: если среди вас есть паникер или человек, впадающий в ступор, дайте ему поручение: принеси воды/мокрое полотенце/что угодно, только ушлите его подальше, чтобы не мешал спасать травмированного человека.
Я 15 лет на работе каждый год участвовала в мероприятии по ГО «Соревнование санпостов». Со всех предприятий города нас собирали. Команд по сорок было, в каждой пять человек. Перед эти неделя занятий с медработником. Бегали в противогазах, накладывали повязки, таскали «раненых» на носилках. Готовились ко всем видам нападения или аварий на предприятиях. Хорошая школа, полезные знания. Несколько раз в реальной жизни пригодились.
У нас таких соревнований не было, но на учебу посылали… раз в года на пару дней… полезная была штука, действительно…
Я тоже когда-то в начале трудового стажа была начальником санпоста
Мне тоже пригодились в обычной жизни за больничными дверями, до приезда скорой.
Не очень люблю темы про «ПОРАНИТЬСЯ», но в моем случае очень актуально, все время норовлю где-нибудь за что-нибудь зацепиться. Выручают перекись водорода и кремы/мази «Хранитель» и «Спасатель». Очень рекомендую.
Наташа, спасибо за дополнения. Почему-то в моем арсенале не таких мазей
Держите «про запас» — они меня всегда и на даче, и дома выручают.
Спасибо за комментарии и дополнения.
Про БФ — да, отличная штука для мелких порезов. Хотя многими незаслуженно забытая.
Спасатель мазь — только после остановки кровотечения.
У меня для всех (и для нас, и для собак)))) порошок и мазь «Банеоцин», зеленка и пластырь)))
Кстати, можете поздравить, сходила и обновила свою аптечку))) а то даже стыдно было как в анекдоте, посмотрев свою аптечку, пришла к выводу, что в наше семье 2 задачи, быть спокойным и не «обосраться» пардон))))
О! Вот это оперативность! Умничка!
Конечно! А то вообще стыдоба Ни анальгетиков, ни спазмалитиков, ни седативных. В общем — ни-че-го не было
Оля, еще что-то от укусов ос надо иметь. Есть негативный опыт.
При укусах, естественно, нужно иметь препараты противоаллергического, антигистаминного характера, желательно нового поколения, не Супрастин и Тавегил, а такие как Цетиризин, Ксизал, Эбастин, они и действуют моментально и длительно, в отличие от первого поколения, и дополнительно имеют большие преимущества: отсутствие сонливости, сухости во рту, снижение тонуса и т.п.
У меня специальная мазь с нарисованной осой, названия не помню, а из таблеток — кларитин.
Лоринден или Акридерм?
Он на даче, не помню названия.
Вспомнила — псилобальзам. Кажется, так.
Да, Людмила, Псило-бальзам весьма хорошая вещь при кожном зуде, при аллергических реакциях, и других кожных заболеваниях.
А какие из новых препаратов можно ребенку 3-4 лет? Нам всегда супрастин прописывают…
А супрастин еще существует? Я его помню с детства, думала, уже давно его нет.
Вполне себе существует. Сыну лор прописывал для снятия отека при сильном насморке. Я его и папе своему даю, когда у него аллергические проявления возникают. Как папа переносит, не знаю. Но не разрешаю после приема за руль садиться. А сын с ним прекрасно засыпает)) С одной стороны, хорошо, но все-таки я против медикаментозного сна!
Вот именно сонливость и привела к новым лекарствам, которые без потери здравого смысла и реакций. Ну, Оля ответит, я в чужую ипостась тут влезла со своим удивлением.
Есть, и используют)))
Юля, много новых препаратов, нужно смотреть аннотацию препарата.
В смысле успокоительное и желудочно-кишечное?
С венозным жгутом не согласна. Давящая повязка!
В прошлом году на даче ржавый гвоздь (доска упала) воткнулся в вену возле щикотолки. Гвоздь вытащила сама. Тугая повязка и скорая. Скорая всего лишь переменила повязку. И сведения из поликлиники о прививке от столбняка.
Да, все верно. Тугая повязка на место ранения по сути заменяет венозный жгут. При артериальном кровотечении тоже с успехом можно использовать пальцевое прижатие. Мгновенная реакция при этом бывает важнее, чем время, потраченное на поиск материала жгута.
Особенно, если вы видите источник кровотечения.
Жгут — если источник кровотечения не виден или если к нему невозможно подобраться.
На неглубокую рану я бы, простите, пописала)))
У нас, на работе, тоже учат оказывать первую помощь. Приезжают пожарные (здесь они этим занимаются), рассказывают, показывают, а потом все практикуются. Всё в обязательном порядке. Каждые два года. Так вот: рана небольшая — промыть водой и к врачу, большая — прижать и вызвать скорую, падение — пострадавшего не трогать, вызвать скорую, авария на дороге — не подходить, вызвать скорую. Всё упирается в «вызвать скорую» и ничего не трогать. По сути верно — не навреди. А на практике… Во Франции хорошо — скорая или пожарные приезжают очень быстро, всегда телефон под рукой. На улицах устанавливают дефибрилляторы. У нас тоже хотят. Вызвать скорую я и без курсов могу, а на практике мне пригодилась «сердечно — лёгочная реанимация ». Неудачно правда…
Сочувствую.
Вообще-то замечено, что врачи и спасатели в большей части не до конца понимают, что такое первая помощь. У них-то арсенал и возможности больше. Реже встречаются понимающие важность именно первой помощи. Но ее может оказывать только человек, имеющий практические навыки, потому что без навыков действительно можно навредить. Поэтому теперь обучение на производстве проводят ежегодно и зачеты сдают.
А ведь разговаривать/успокаивать с пострадавшим, держать его за руку и не давать «уйти», рассказать приехавшей скорой во сколько что случилось и какие изменения в состоянии пострадавшего произошли за это время — это тоже первая помощь. Помогать дышать «на счёт» или просто отвлекать его от паники. Первая помощь это не только манипуляции с пострадавшим.
Абсолютно с вами согласна. Самое трудное для меня, это успокоить и найти правильные слова. И ещё когда ничем не можешь помочь, только ждать. Но всё приходит с опытом. А привыкнуть нельзя. Поэтому «учения» в этой ситуации очень помогают. Спасибо.

Пожалуйста, оставьте комментарий

Или через: