Первая помощь при ожогах

Сегодня мы поговорим немного про ожоги. Печь в бане, кипяток в электрическом чайнике, пар в кастрюле — вокруг нас находится множество потенциальных источников ожогов, и каждый из нас должен знать, как правильно оказать первую помощь.

Горячий чайник грозит ожогом
Горячий чайник грозит ожогом

Ожогом называется повреждение кожи вследствие воздействия высоких температур, электричества, химикатов или радиации. Проблема, которая нередко встречается в быту и способна доставить серьезные неприятности. 
 
Важно! Правильная помощь особенно значима в первое время после ожога.
 

Какие бывают ожоги

В зависимости от причины возникновения, врачи выделяют термические, химические, электрические и лучевые (радиационные) ожоги. Чаще всего в быту мы имеем дело с термическими ожогами — повреждениями, возникшими под воздействием высокой температуры: кипятка, пламени, пара.
 

Как выглядит термический ожог

Кожные термические ожоги могут выглядеть как покраснение или повреждение кожи. Часто мы наблюдаем появление пузырей или повреждение кожного покрова. Глубокий термический ожог может проявляться в виде бурых пузырей или обугленной кожи. 

Что делать, если вы получили химический ожог

Такой ожог возникает при попадании на кожу химикатов, содержащих кислоты или щелочи. Наиболее часто применяемые вещества – это бытовая химия. Обжечься можно инсектицидами при работе в саду, веществом для удаления известкового налета или ржавчины.

Некоторые средства бытовой химии способны вызвать ожог
Некоторые средства бытовой химии способны вызвать ожог

При оказании первой помощи следует учитывать природу вещества, которым вы обожглись. При химическом ожоге средством, содержащим кислоту, чтобы уменьшить повреждения, используйте слабощелочные растворы, например, бытовую соду.
 
Подробнее о первой помощи при химическом ожоге мы поговорим в отдельной статье.

Какие ожоги могут быть опасны

Для того, чтобы определить, насколько опасен ожог, следует обратить внимание на три обстоятельства:
  • локализация ожога;
  • площадь обожженной кожи;
  • глубина или степень ожога.

Какие бывают степени ожога

Принято выделять четыре степени ожогов.

Степень повреждения кожного покрова при ожоге
Степень повреждения кожного покрова при ожоге
 
  • Первая степень 
Ожоговая поверхность ярко-красная и немного склонна к отечности. Такие ожоги захватывают только самый верхний слой кожи, который называется эпидермис. Поверхностные ожоги проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, на коже после них обычно не остается видимого следа.

  •  Вторая степень 
Ожог более глубокий, но все еще находится в пределах верхнего слоя кожного покрова. При ожогах второй степени на фоне ярко-красной поверхности появляются пузыри с прозрачным или чуть мутным содержимым. Если ожоговая поверхность покрылась такими пузырями, их не следует прокалывать подручными средствами. Если повреждения пузыря не избежать, обработайте его поверхность и сделайте отверстие стерильной иглой. Ожоги второй степени обычно заживают в течение недели при должном лечении или через 2 недели, если ничего не предпринимать. Помните, что при повреждении пузыря ожог может инфицироваться. Инфицированный ожог долго не заживает и обычно требует врачебной помощи.

Ожог второй степени обычно заживает в течение 1-2 недель
Ожог второй степени обычно заживает в течение 1-2 недель

  • Третья степень 
Эти ожоги подразделяют на категории и . Они проникают в глубокие слои кожи, при этом ожог 3А степени затрагивает часть дермы, а 3Б проникает на всю ее толщу. После получения ожога третьей степени может образоваться темно-коричневый или черный струп. Возможно появление пузырей с содержимым темно-бурого цвета.

  • Четвертая степень
Самая тяжелая. Обугливаются все слои кожи, мышц, костей. Ожоги 3Б и 4 степени считаются глубокими. Полное восстановление кожи после них невозможно, вместо погибших тканей кожи образуется рубец.

Важно: быстро отличить поверхностный ожог от глубокого можно по цвету кожи или пузырей. Если вы видите черную, обугленную кожу, темно-коричневый струп или пузыри бурого цвета — перед вами глубокий ожог. 
 

Как оценить площадь ожога

Если оценить глубину ожога вы можете по его внешнему виду, то как оценить площадь ожога? Самый простой способ определения процента обожженной поверхности кожи — правило ладони. Известно, что площадь ладони взрослого человека или ребенка примерно равна 1 проценту поверхности его кожи.

Правило ладони: площадь ладони = 1% поверхности тела
Правило ладони: площадь ладони = 1% поверхности тела

Второй способ определения площади ожогов — правило девяток:
  • 9% голова+шея
  • 9% поверхность руки (поверхность ноги в 2 раза больше = 18%)
  • 18% передняя поверхность туловища
  • 18% задняя поверхность туловища
  • 1% промежность.
  

Первая помощь при термических ожогах

Помощь необходимо оказать максимально быстро, потому что от этого зависит глубина поражения. Основные мероприятия включают в себя:
  1. Охлаждение ожоговой поверхности водой комнатной температуры (при ожоге не более 20% поверхности тела). Считается, что это предотвращает проникновение тепловой энергии в глубокие слои кожи. Не стоит использовать очень холодную, ледяную воду.
  2. Обезболивание доступными средствами: анальгин, баралгин, кетанол.
  3. Обработка ожоговой поверхности при неглубоком поражении проводится антисептическим средством, например, раствором хлоргексидина или слабым раствором марганцовки. Не стоит использовать жидкости с содержанием спирта. 
  4. Если у вас есть под рукой пантенол или его аналог в виде спрея, нанесите состав на поврежденную поверхность. Из медикаментов наружно можно использовать: декспантенол, бепантен, банеоцин, аллантоин, сок алое вера.
  5.  Антигистаминные препараты (например, супрастин или тавегил) помогут снять отек.
 
Если ожог занимает более 2% поверхности тела или является глубоким, после оказания первой помощи следует прикрыть ожоговую поверхность стерильной салфеткой (например, из автомобильной аптечки) и обратиться в травмпункт.
 
Важно! При наличии обширных ожогов — 10% кожной поверхности и более — вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

Вызовите скорую помощь
Вызовите скорую помощь
 
Особую опасность представляют:
  • поверхностные ожоги, занимающие 10% кожи и более, у детей до 5 лет – более 5% поверхности кожи;
  • ожоги у детей до первого года жизни;
  • глубокие ожоги, соответствующие 3Б и 4 степени;
  • ожоги, расположенные на лице, шее, волосистой части головы;
  • ожоги глаз;
  • ожоги пищевода, промежности и внутренних органов.
 
Рассмотрим, что делать при ожогах на лице, шее, повреждении глаз и пищевода.

Ожоги лица и шеи

Ожоги на лице и шее могут представлять двойную опасность. Кожа лица содержит большое количество болевых рецепторов, и даже при небольшом ожоге может возникнуть шоковое состояние.
 
Кожа на лице и шее тонкая и нежная. Ожог на ней формируется быстро и проникает глубоко. После ожогов лица часто остаются некрасивые шрамы. Если вы обожгли лицо, следует максимально быстро обратиться к врачу. Не нужно обрабатывать лицо спиртосодержащими жидкостями и накладывать плотные повязки. Можно обработать составом с декспантенолом, аллантоином или алоэ. При доставке пострадавшего к врачу нужно накрыть ожоговую поверхность салфеткой.

Можно обработать кожу средством, содержащим алоэ
Можно обработать кожу средством, содержащим алоэ

Ожог глаз

Ожог глаза требует срочного оказания первой помощи. Глаз нужно промыть большим количеством воды комнатной температуры, после чего можно закапать глазные капли с антисептиком и анестетиком или использовать антимикробную глазную мазь. Пострадавшего с ожогом глаз необходимо незамедлительно доставить в стационар.
 

Ожог пищевода и внутренних органов

Наиболее часто ожоги пищевода и внутренних органов случаются при проглатывании химических жидкостей. Термические ожоги пищевода встречаются значительно реже. Симптомы ожога пищевода — жгущая боль во рту и за грудиной. Может быть повышенное выделение слюны, рвота. При подозрении на ожог пищевода необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Ожог дыхательных путей

Ожоги органов дыхания утяжеляют состояние пострадавшего и могут представлять опасность для жизни. Повреждение может затрагивать верхние (полость носа, гортаноглотка) и нижние дыхательные пути и иногда сопровождается отравлением угарным газом. При ожогах дыхательной системы важно избежать обезвоживания. Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают выпить большое количество воды.
 

Ожоги у детей

Самая часта причина ожогов у детей до 6 лет — кипяток. Кружка, оставленная на краю стола, или чайник, который потянули за провод, способны стать причиной несчастья.

Оставленная на плите кастрюля с кипятком может стать причиной несчастья
Оставленная на плите кастрюля с кипятком может стать причиной несчастья

Если ребенок обжегся кипятком, первое, что нужно сделать, это сорвать с него одежду и охладить водой комнатной температуры место ожога. Действовать нужно быстро. На обожженную поверхность нанести пантенол. После обработки прикройте поврежденную поверхность стерильной салфеткой.

Нельзя смазывать обожженную поверхность детским кремом, жирами! Главная причина – формирование пленки и нарушение теплоотдачи. 
 
Как мы уже знаем, кроме термических, существуют химические и электрические ожоги.

Чего нельзя делать при ожоге 

Оказывая первую помощь при ожоге, следует помнить, что некоторые вещи делать категорически нельзя.

  • Использовать жиры
Нельзя смазывать ожоги животным жиром, подсолнечным или другим растительным маслом, масляными настойками и тому подобным. Эти средства образуют на поверхности пленку, которая мешает теплообмену. При использовании масла в первые минуты ожог станет глубже.

  • Отрывать прилипшую одежду
При ожоге пламенем не стоит пытаться снять или оторвать прилипшие предметы одежды — лучше оставить их на месте и обратиться в медпункт. Если обгорела одежда, можно аккуратно обрезать ее части, не отделяя от кожи.

  • Вскрывать пузыри подручными средствами
Не рекомендуется специально вскрывать пузыри при ожоге ногтем или прокалывать их подручными средствами. Это способствует проникновению инфекции. Если пузырь случайно поврежден, рекомендуется обработать ранку антисептиком. Аккуратно вскрыть пузырь можно стерильной иглой после обработки кожи.

  • Использовать пластырь
Нельзя заклеивать ожоги обычным пластырем.
 

Народные рецепты при ожоге 

Существует довольно много народных методов, которые рекомендуют при ожогах. Мнения врачей по этому поводу часто расходятся из-за недостаточной практики. Давайте разберем, какие из народных методов можно применять, а какие не стоит.
 

Можно ли обрабатывать поверхность ожога сырыми яйцами? 

Официальная медицина не особо рекомендует использовать подобные подручные средства, особенно если под рукой есть пантенол. Если лекарств рядом нет, можно смазывать ожог 1 или 2 степени яичным белком, не давая ему подсохнуть в течение получаса. Этот метод проверен неоднократно на собственном опыте – при поверхностных ожогах он дает однозначно положительный эффект.

Можно ли использовать яйцо при ожоге?
Можно ли использовать яйцо при ожоге?

Часто приводят рецепт: желток+белок смешать в равной пропорции до образования пены и этой смесью обрабатывать поврежденную кожу. Яйцом можно обрабатывать уже затянувшийся ожог для лучшей регенерации. Но с этим отлично справится и мазь солкосерил.
 

Будет ли лучше, если подставить обожженное место под струю воды?

Здесь мнения врачей и бригад скорой медицинской помощи расходятся. Во многих руководствах четко сказано: охлаждение ожога водой. Но! Везде упоминается вода именно комнатной температуры, при отсутствии глубокого повреждения кожи.

Поможет ли вода?
Поможет ли вода?

Если площадь и глубина ожога небольшая, подставлять его под холодную воду не стоит. Резкий контраст температур может спровоцировать большее повреждение тканей. Облегчение от такой процедуры часто временное. Рекомендуется проводить охлаждение водой комнатной температуры при ожоге значительной поверхности кожи. 
 

Что будет, если приложить картофель к месту ожога?

Прикладывать сырой картофель к месту ожога можно, если ожог неглубокий. Перед этим обязательно следует вымыть и очистить овощ. Если приложить картофель немытым, легко занести инфекцию. Картофель снимает жжение и боль, кожа ощущает приятную прохладу. Но в плане регенерации, эффект от картофеля не очень велик.
 

Мед и ожоги

Ожоги можно мазать медом, когда они уже начали затягиваться, для того, чтобы предотвратить образование рубца. Для этой же цели можно использовать специализированные мази, например Контрактубекс.
 
Из лекарственных растений для лечения ожогов и их последствий можно использовать сок алоэ, календулу, зверобой и подорожник.
 
Вот такие у меня получились правила первой помощи при бытовых ожогах. Может быть, они слишком просты, но, я надеюсь, помогут вовремя сориентироваться и помочь пострадавшему.

Статья размещена в разделах: , здоровье, , , ,
Автор статьи:
Добавили статью в избранное
AlexandraOkelyk AlexandraOkelyk и еще 1 человек




Комментарии (21)
Небольшой термический ожог на кухне, когда больно и жжет, даже небольшие пузыри могут быть, можно посыпать мукой. А лучше затолкать руку, палец, ногу в мешок с мукой. И подержать так не слишком долго. Времени определенного нет, просто жжение прекращается, значит, можно муку стряхнуть и сдуть. Боль уходит быстро. И заживает быстро. этим способом пользовалась моя бабушка, да и я от него не отказываюсь, хоть и сама уже бабушка.
Моя бабушка использовала для этого же крахмал.
А я все в ту же «запрещенную» соду обожженный мокрый палец макаю...
Ира, макай в холодную воду. Вроде дефицита не наблюдается.
У меня всегда есть под рукой спрей «Пантенол". Им я и пользуюсь. Про муку, Вера, и не слышала. Дай бог, не придётся пробовать, но если придёт беда, то ваш рецепт можно опробовать. Спасибо.
Как специалист по охране труда, сообщаю, что использовать нейтрализующие средства (питьевую соду) при ожоге кислотой категорически запрещено. Реакция нейтрализации протекает с выделением тепла, то есть будет дополнительное воздействие температуры.
При ожогах 1-2 степени без нарушения кожного покрова — только холодная вода, при 3-4 степени — стерильная салфетка и лед сверху.
При ожогах глаз — промыть водой, затем физраствором, который должен быть в каждой аптечке! Затем стерильные салфетки на глаза и повязка НА ОБА глаза и к врачу. Даже если ожог одного глаза, повязку накладывают на оба, чтобы избежать движения глазных яблок, поскольку они синхронны.
Про анальгетики правильно, еще можно дать успокоительное.
Людмила, я хотела встрять, а ты уже все написала!
Случай из практики… Сдаем экзамен по ТБ… на вопрос про химический ожог дается 3 варианта ответа
1. Промыть той же жидкостью, которая попала на руки наложить повязку, обратиться к врачу,
2. Промыть водой, наложить повязку, обратиться к врачу,
3. Промыть щелочью, наложить повязку, обратиться к врачу.
Естественно, ВСЕ химики, до одного, отвечают №2! А вот и нет, говорят нам наши спецы по ТБ! типо, правильный ответ №3 Мы ВСЕ им говорим, что плюсом в этом случае получим еще и термический ожог… так и не послушали… Всем, кому этот вопрос попался, поставили (-) за НЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
Жуть, какие у вас специалисты по «ТБ». У нас-то специалисты по ОТ и проверка знаний по ОТ
Раньше (совсем давно) в инструкциях по первой помощи был такой вариант про промывку питьевой содой. Уже лет 25, как сначала водой, потом примочка из питьевой соды.
И уже лет 5, как совсем запрещено использование питьевой соды!!!
А уж формулировать «промыть щелочью»
Молодые… креативные… слишком…
Ты б знала, КАК мы все веселимся на этих экзаменах! Вроде серьезное дело — техника безопасности… а такого понапишут… зная правильные ответы, не пререкаемся с ними, т.к. бесполезно… знаем, КАК надо, и это главное…
Ира, даже «техника безопасности» применяется давно в очень узком смысле. А правильное название «специалистов» ваших — по охране труда. Если этого не знают, то их надо к нам, на Маяк, быстро научатся правильной терминологии и прочим премудростям.
Некоторые еще ухитряются употреблять термин «первая медицинская помощь» по отношению к вопросам на производстве и в быту. А ведь медицинскую помощь оказывают только медицинские работники, в том числе первую
Я свои лекции в учебном центре с этого и начинаю: терминология — наше всё!
Целая лекция… Добавлю к Людмилиному
Первая помощь при термических ожогах, должна выглядеть таким образом:
1. Прекратить воздействие фактора, обуславливающего получение термического ожога.
2. Оценить степень и площадь поражения тела пострадавшего, при необходимости вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
На догоспитальном этапе:
3. Максимально быстро охладить обожжённые участки тела, при этом, необходимо учитывать, что даже после того, как фактор был устранен, процесс повреждения тканей не прекращается, так как ткани нагреты до высоких температур. Поэтому обязательным компонентом оказания первой помощи является — охлаждение, которое достигается при помощи холодной воды. Длительность воздействия 10-15 минут.
4. При наличии на поражённом участке тела, одежды. Ни в коем случае её не снимать, и не стягивать (можно снять с кожей, которая осталась и оголить мышечную ткань) её нужно аккуратно разрезать, и только таким образом освободить поражённое место.
5. Наложение асептической, повязки. При отсутствии стерильных салфеток или специальных противоожоговых салфеток, можно наложить на поражённую часть тела — чистую ткань, которую прогладить горячим утюгом с обеих сторон. Для чего это нужно? Для того, чтобы не получить вторичное инфицирование поражённых участков тела. У меня дома всегда имеется Пантенол «на всякий случай», поэтому перед наложением асептической повязки, если имеется Пантенол, нанести его на поражённый участок.
6. В зависимости от площади поражения, степени, обычно у пострадавшего начинается озноб. В данном случае, необходимо пострадавшего укрыть теплым одеялом, дать ему горячий чай. При необходимости дать анальгетики.
Оля, грамотно! вот уж сразу видно, что знающий человек.
Так много мне писать стало лень, поэтому ограничилась главной ошибкой.
Про стягивание одежды меня тоже кольнуло. Но в моей жизни реально был случай, когда сама моментально вытряхнула внучку из колготок, после того, как дочь опрокинула на нее кастрюлю с вареной картошкой. Повреждений кожи не было, были множественные ожоги 2 степени обеих ног. Кстати сказать, в стандарты скорой помощи входит ТОЛЬКО стерильная повязка и доставка в приемный покой. Была удивлена, рассчитывала хотя бы на гель типа пантенола. Сказали: НИЧЕМ нельзя мазать.
Так что об одежде необходимо очень серьезное уточнение: площадь поражения и очевидность неповреждения кожных покровов.
 
Людмила, спасибо!
Это Вы про 1278н? Так это скорая медицинская помощь))) рассчитанная на 3-4 ст, требующая незамедлительной госпитализации, в связи с тем, что ожоговые, дают потом ещё и как последствие ожога — шок. Очень тяжёлое состояние, при котором требуется массивная инфузионная терапия, трансфузионная терапия и нахождение в реанимационном отделении. Ожоговый шок может развиться уже при 20-% поражении тела, ну и соответственно в зависимости от степени ожога. Он тоже подразделяется на степени, и чем выше степень шока, тем тяжелее вывести пациента.
У нас был мальчик с термическим ожогом более 70%, практически полгода находился в стационаре, делали и пересадку кожи, затем на пластику уже отправляли в специализированный центр, как и на реабилитацию. Дети легче переносят ожоги, чем взрослые.
Пантенол, к сожалению не относится к препаратам скорой помощи вообще, он как вспомогательное средство идёт, и использовать можно лишь только при 1-2 ст. ожога, при ожогах 3-4 ст, он не используется, только стерильная повязка. Торопилась, забыла добавить)))
Но у внучки, по счастью, был ожог 2 степени. Еще хорошо то, что у меня вообще моментальная реакция, в отличие от дочери, которая теряется и впадает в ступор. Но таковы люди — все они разные. Внучке 19, на стопе шрам остался навсегда. Они вместе с мамой лежали в травме, мама пострадала совсем чуть-чуть, но была беременна. Когда она сама была ребенком, я тоже как-то вызывала скорую, так в те времена обработка каким-то спреем была сделана. После этого он появился в моей аптечке. А вообще сразу понятно, когда статью пишет человек, не имеющий ни опыта ни профессиональных знаний. Жаль, что потом читающие могут не прочесть комментариев и нанести себе вред такими советами.
И конечно очень важно, что только целостность кожных покровов дает право применять какие-то спреи.
 
Людмила, у внучки шрам еще может уйти. Проверено на себе ))
Я в 5-6 лет играла в больничку — налила половину медицинской банки одеколона, подожгла и поставила себе на икру. В итоге нога горит, кровать горит, я дома одна. Потушила всё — бегала за водой и поливала. Матрас перевернула, спрятала )) Сказала — яйца варила и опрокинула )). Побежала к соседке, там маслом подсолнечным намазала. Пол ноги огромными волдырями. Мама пришла, в больницу отвезла.
В общем шрам на всю икру был больше 20 лет точно. А потом как-то стал бледнеть, пропадать, какое-то время контур держался, а сейчас ничего нет давно.
Оля, 1278н от 2012 года. Наша неприятность была в 2004.
Порядки оказания медицинской помощи, как и Стандарты, начали издаваться как раз с 2011 года, их оооочень много, и вот согласно этому, оказание медицинской помощи оценивают эксперты ФОМС))
Девочки, какие Вы молодцы, так много знаете о помощи при ожогах, с точки зрения медицины. Когда внуки маленькие были, каждое лето у нас с дедом жили. Для них специально спрей покупали от ожогов, но «слава богу» таких случаев для его применения не было. Но ведь действительно, это надо знать. С интересом прочитала и статью и комментарии, спасибо.
Вообще при ожоге хорошо хорошо помогает декспантенол, я покупаю пантенол спрей с этим веществом в составе. Наносить его удобно, да и впитывается он не долго. Единственное — есть средства, у которых название «пантенол», а по факту они просто косметические, лечебный тот, у которого смайл рядом с названием, он в Европе производится.
У меня ребёнок как-то обжёгся, думала, что поседею. Ругала так себя, ну ничего, обрабатывали и прошло всё, надеюсь, что больше ожогов не будет.

Пожалуйста, оставьте комментарий

Или через: