Как обрезать большую старую толстянку?

Юлия, проще переукоренить, особенно если изменились условия содержания. Любой фрагмент толстянки даст корни. Из боковых веток можно нарезать черенки, оставшийся стволик даст новые побеги. Весь этот материал можно будет использовать по своему настроению. Если Вы решите пойти таким путем, надо будет обеспечить некоторое притенение. Лучше убрать с окна, если оно южное.
Но можно оставить и так. В новых условиях толстянки начнут обрастать по-новому, принимая иногда причудливые формы. Это тоже живопмсно.

Я свою обрезала по всякому. Надо просто представить, как в дальнейшем пойдет рост после среза. Но мне кажется, Ваша и так интересно смотрится.
Согласна с Элеонорой. Дело вкуса

Я бы тоже не стала обрезать и формировать как-то по-другому вашу толстянку, а вот горшок ей подобрала бы другой, т.к. создается впечатление, что она «вываливается» из этого горшка. Взяла бы тоже белый, но более широкий, больший, насыпав больше дренажа, и немного выровняла, подвязав ее на некоторое время к колышку. Сейчас лучше сделать перевалку с сохранением земляного кома, а, если оставить все как есть до следующей весны, то можно будет пересадить.

Мы сейчас стали пользоваться флористической проволокой вместо подвязывания. Удобно и многоразово:

Флористическая проволока