Подскажите, что это на груше и чем её лечить?

Похоже на грибковое заболевание — ржавчина груши.
Лечение состоит в обрезке пораженных побегов и листьев, обработка медьсодержащими фунгицидами.

Сейчас обрабатывать грушу от ржавчины уже особого смысла нет. Эти спорангии уже не вылечить. Если таких листьев немного, то можно просто их удалить. Если их большинство, то этого делать нельзя — ослабите дерево перед зимой, может и обмерзнуть. Если есть на участке можжевельник, то именно его нужно сейчас защищать от ржавчины. Поскольку споры от грушевой ржавчины теперь заражают именно можжевельники, а они являются хранителями ржавчины зимой и весной будут ею пылить и заражать груши. В любом случае весной по зеленому конусу (момент распускания почек) хорошо бы обработать их Хорусом, а перед цветением Топазом. После цветения — серой (например Тиовит-джет). Именно в этот период можжевельники пылят спорами ржавчины. После того, как груши завяжутся, ржавчина им уже не страшна.

Андрей всё правильно написал, что это ржавчина. Согласен и с лечением, но я бы сейчас обработал всё дерево и приствольный круг Скором. После опадения листьев их необходимо собрать и сжечь. Внести суперфосфат и сульфат калия граммов по 20-30 каждого. Приствольный круг порыхлить. Если нет дождей, то провести влагозарядковый полив.