Боль в суставах: быть или не быть?

Поделиться ссылкой
Копировать ссылку
clinika-coxa clinika-coxa
Финляндия
С болью в суставах многие знакомы — явление это довольно распространенное, и причины его многообразны. Случается, что проблема долгие годы дает о себе знать лишь эпизодическими приступами, но когда боль становится постоянным спутником, начинает ограничивать наши возможности, мешать привычному образу жизни, мы понимаем, что с этим что-то нужно делать. 

Если боль стала постоянным спутником, пришло время принимать ответственное решение
Если боль стала постоянным спутником, пришло время принимать ответственное решение

Конечно, варианты лечения бывают разными — они зависят от многих факторов, и лечащий врач всегда предлагает оптимальное решение проблемы, исходя из общей картины заболевания. Но когда другие методы себя исчерпали, однажды наступает момент, которого боятся многие пациенты: ортопед предлагает операцию по замене сустава. 

Тут возникает множество вопросов, сомнений, страхов — и они вполне понятны. Разрешить вопросы и преодолеть опасения помогает осведомленность о том, что же нас ожидает. Поэтому давайте подробнее поговорим об этом, чтобы принять спокойное, осознанное и взвешенное решение. 

Как понять, что настало время для операции по замене сустава?

Необходимость операции протезирования сустава не всегда бывает очевидной. Все мы переносим боль по-разному. Вот почему пациент и врач-ортопед должны принимать решение вместе. Например, на рентгенограммах суставов у некоторых пациентов уже есть тяжелые проявления артроза, но почему-то на их качестве жизни это не отражается, они по-прежнему активны и не испытывают серьезного дискомфорта. У других пациентов на рентгенограммах видны только начальные признаки болезни, но при этом они испытывают страшные боли, с которыми не могут жить. Одно можно сказать точно: это определенно не соревнование, кто продержится без операции дольше.

Решение об операции врач и пациент принимают вместе
Решение об операции врач и пациент принимают вместе

Людям среднего возраста может казаться, что еще слишком рано соглашаться на замену сустава, даже если этот шаг облегчит боль. Но когда вы прошли все другие варианты лечения, а боли становятся все сильнее, отсрочка операции ощущается как пытка. Пациент выбирает хирургическое вмешательство по той простой причине, что устает от постоянной боли, которую испытывает при каждом шаге, а отдых и обезболивающие препараты уже не приносят облегчения. Операция в этом случае — реальный способ улучшить качество жизни и восстановить двигательную активность.
Как определить, что польза от операции перевешивает ее риск? Ведь даже когда вы испытываете постоянную боль в коленном или тазобедренном суставе, не всегда легко решить, что настал момент для операции по его замене. Может быть, вы слишком рано сдаетесь? Или наоборот, вы терпите уже слишком долго? 

Терпеть или не терпеть?

Число пациентов, которым выполнена операция протезирования коленного или тазобедренного сустава, растет с каждым годом, и они становятся все моложе. Но есть и те, кто не хотят идти на операцию, и это нормально. Возможно, заболевание сустава уже не позволяет им ходить, но при этом они говорят, что слышали о случаях хирургических осложнений, поэтому не хотят делать операцию. Они лучше будут страдать, чем согласятся, опасаясь, что с ними что-то произойдет. Они все ждут, терпят и ждут…

Терпеть боль - не всегда благоразумное решениеТерпеть боль — не всегда благоразумное решение В среднем, по результатам опросов люди, прошедшие через операцию по замене сустава, испытывали сильную боль в тазобедренном или коленном суставе от 7 до 11 лет, прежде чем решились «пойти под нож». Такие пациенты откладывали операцию из-за страха, неполной осведомленности о возможных вариантах лечения и недостатка достоверной информации о результатах протезирования суставов.
Терпеть боль – не всегда так благоразумно, как кажется. Поскольку хроническая боль часто приводит к ограничению подвижности, многие люди, боясь операции, позволяют своей жизни ускользнуть от них. Они набирают вес и перестают делать то, что им нравится — например, заниматься любимым видом спорта и даже выгуливать свою собаку. Их тело утрачивает гибкость, а некоторым становится тяжело ходить. Отсрочка операции часто означает, что вы позволяете боли заметно снизить качество вашей жизни.  

Когда лучше не спешить?

Несмотря на преимущества операции, не рекомендуется спешить с хирургическим вмешательством, пока вы тщательно не оцените все плюсы и минусы, не взвесите все «за» и «против». Как и любая другая операция, замена суставов сопряжена с потенциальными опасностями — такими как инфекция и тромбозы. Пациенты могут испытывать сильные послеоперационные боли и длительно хромать. В некоторых случаях требуется повторная операция, если искусственный сустав смещается или изнашивается. В больницах с большим опытом лечения и хорошей репутацией риск этих осложнений очень низкий, но тем не менее, он существует.

Принимая решение об операции, нужно тщательно оценить все его плюсы и минусы
Принимая решение об операции, нужно тщательно оценить все его плюсы и минусы

Специалисты не рекомендуют замену суставов пациентам, которым еще не проводилось консервативное лечение: физио- и кинезотерапия (лечение физическими упражнениями), лечение противовоспалительными обезболивающими препаратами и внутрисуставными инъекциями, снижение веса. 
Например, упражнения для укрепления мышц вокруг сустава часто помогают облегчить боль. Сильные мышцы укрепляют суставы, тем самым препятствуя усилению боли при обострениях заболевания. Сбалансированное питание и поддержание здорового веса помогают уменьшить высокое давление на суставы, оказываемое лишними килограммами. Пациенты могут избежать операции по замене сустава или отложить ее на долгий срок, если достигают идеального веса тела. Ортопеды советуют пациентам опробовать все нехирургические варианты лечения прежде, чем просить об операции, а также честно ответить самому себе на вопрос: «Как я изменил свой образ жизни?». 

Так быть или не быть операции?

Как же все-таки определить, что настало время для операции? Когда, наконец, решить для себя, быть или не быть прекращению болей, восстановлению двигательной активности, возвращению к привычному образу жизни, быть или не быть улучшению качества жизни?
Часто пациенты приходят к собственному решению, считая, что «с них уже хватит». Иногда правильный момент настает, когда пациент начинает говорить: «Я не могу больше выносить эту боль, я должен что-то сделать» — или: «Я больше не могу так жить».

Слушайте свое тело, консультируйтесь с врачом - и принимайте взвешенное решениеСлушайте свое тело, консультируйтесь с врачом — и принимайте взвешенное решение
У многих людей ранние симптомы остеоартрита выражены слабо и неплохо переносятся, особенно если изменяется образ жизни. Но когда боль и скованность уже мешают вам работать, спать или делать то, что вам нравится, наступает момент для обдумывания операции. Не следует фиксироваться на возрасте. Если ваше тело говорит, что ему требуется замена сустава, прислушайтесь к нему, не обращая внимания на возраст. 45 лет вам или 75 — не имеет значения Важно понять себя, свое тело, реально оценить интенсивность боли и ту цену, которую приходится ей платить.
Проконсультируйтесь с вашим врачом и убедитесь, что боль исходит именно из сустава, а не передается из соседних областей тела, не является результатом неврологических или сосудистых заболеваний. Вместе с врачом-ортопедом внимательно изучите пользу и риск операции, а также получите второе мнение. Если врачи-ортопеды единодушно рекомендуют вам протезирование сустава как единственный способ лечения артроза — это значит, что все другие варианты лечения исчерпали свои возможности. Теперь ответить на вопрос, быть или не быть, можете только вы.

Помните, что вы не одиноки

Что общего у знаменитого российского фигуриста Алексея Ягудина, актера Антона Макарского, героя боевиков Арнольда Шварценеггера, рок-звезды Стива Тайлера из группы Aerosmith, немецкого теннисиста, бывшей первой ракетки мира Бориса Беккера и хорошо известного в России доктора медицинских наук, создателя нового направления лечения – кинезотерапии — Сергея Бубновского?
Помимо того, что все они известные люди, каждый из них прошел через операцию по замене суставов. И похоже, их дальнейшая жизнь складывается весьма успешно. Думаете, потому, что они знаменитости, а потому «на особом положении»? Вовсе нет! В наше время тысячи и тысячи обычных россиян продолжают активную жизнь после операции протезирования суставов. Хотя, конечно, они не так широко известны.

Почитайте реальные истории пациентов на сайте Клиники эндопротезирования суставов Coxa – и вы убедитесь, что ваша проблема решаема. Эта клиника (по-русски ее название читается «Кокса», что в переводе с латинского означает «тазобедренный сустав») — единственная в Финляндии больница, исключительно специализирующаяся на артропластике. Здесь трудится 200 специалистов высшего уровня, которые ежегодно делают 3 500 артропластик. Безопасность пациентов в Coxa находится на высшем уровне по международным стандартам.

Если у вас возникли вопросы — задавайте их специалистам клиники в комментариях к этой статье.  Ирина Иванова, кандидат мед. наук,врач клиники эндопротезирования суставов «Соха» г. Тампере, Финляндия
Это может быть полезным:

Статья размещена в разделах: , , , , , здоровье
101 комментарий 15 спасибо за статью 8 в избранном 40804 просмотра
Поделиться ссылкой
Копировать ссылку
Автор статьи:
Добавили статью в избранное
Taschunj Татьяна и еще 7 человек

Комментарии (98)
У моей родственницы стала болеть нога в коленном суставе. 2 года она ходила, ощущая боль, когда не смогла уже терпеть, начала ездить по врачам. И в нашей республике была, и в соседних. Врачи прописывали лекарства, затем стали делать уколы в коленный сустав. Ходить ей было уже просто невыносимо. В этот момент её сестра написала, что в г. Омске есть клиника, где могут прооперировать и заменить сустав. Родственница поехала в Омск, её прооперировали. Прошло 2 года после операции. Родственница ходит с палочкой, но всё же, ходит. Говорит, что это легче, чем было до операции. Но полностью сустав не работает как надо. Сейчас у неё назревает такая же проблема о вторым коленным суставом. Знакомая боится делать операцию на второй сустав, думает, что не сможет ходить. Как вы думаете, Ирина, моей родственнице стоит ложиться на вторую операцию, или нет?
Ирочка, всё зависит от степени артроза. Это же не обратимая болезнь ((( Если диагноз уже кокс- или гон-артроз, то тут без операции не обойтись, хоть какой то шанс ходить останется. Дело не в боли и не в возрасте, дело в диагнозе! Хотя возрастные рамки при коксах и гонах тоже есть. Об этом надо помнить, чтобы не затянуть в случае чего. Я хожу с болью, борюсь, лечусь, об операции пока не думаю, потому что степень артроза ещё даёт возможность подавлять скорость разрушения суставов, и запас по времени у меня ещё большой. Надо исходить из диагноза.
Спасибо за ответ. Я скажу родственнице о вашем опыте. Пусть подумает.
Ирина, мне лет 10 назад предлагали операцию на коленный сустав, но я собрала мнение нескольких специалистов и только один из них сказал, что никакая операция мне не нужна, сустав можно лечить. Протезы-не выход из положения, они не вечные и если есть лишний вес, прослужат они не долго. У меня лечение комплексное, длительное: компрессы, таблетки или свечи, мази + аппарат «Алмаг-01».
Да, Лидия, у моей родственницы лишний вес есть. Она весит 105 кг, а рост 161 см. Пытается вес сбросить, но пока не получается.
При росте в ШЕСТЬДЕСЯТ ОДИН СМ. и такой вес?
Она что карлик?
Нет, Алексей, я ошибочно не дописала единицу — 161 см.
Там написано: 161!
Рост Венеры 163
А вес не меньше 300 кг; она же — мраморная!
Это если бы я носила на себе мешок с сахаром весом 50 кг. Ни один сустав не выдержит.
Почему мешок именно с сахаром? Если это Вас утешит, то у худеньких артрозы ничуть не реже бывают.
Однажды отдыхала в пансионате.В номере со мной отдыхала женщина по профессии врач. Возрастом помоложе меня лет на пять, а весом потяжелее килограмм на 50. Привезла она с собой гору таблеток. Питались мы вместе. Я отказалась от завтрака, много для меня, а Оля вечером ещё с собой покушать брала. Очень её мучали боли в суставах ног, когда ходили в бассейн(корпус далековало), то я успевала поплавать и вернуться, а Оля с остановками на каждой лавочке всё ещё добиралась. Как врач она считала, что может себе помочь только препаратами, а я понаблюдала и сделала вывод, если бы она сбросила эти 50 кг., то коленки сказали бы ей спасибо.
Три мешка!
Холодильник обмотать цепью и на замок, а ключ выбросить в форточку.
И главное не смотреть, куда выбросить.
«Закрыть свой дом и не найти ключа!»©
В Барнауле есть Федеральный центр протезирования, где делают и такие операции тоже.
Барнаул принимает только жителей своего края или и соседей из Новосибирской области?
Не знаю. Сосед моей сестры делал там операцию.
У меня,- тяжёлый артроз левого голеностопа. В областной больнице предложили «закрыть» сустав, это называется «артродез». Поскольку нога ещё малость ходит, я решил, что подожду… А травматолог назвал мне стоимость замены сустава эндопротезом: 12 моих пенсий — только за сам протез, без стоимости операции...
Евгений, именно! Артроз — это очень дорогостоящая болезнь во всех смыслах. Это постоянное вложение в лечение, и чем дальше, тем всё дороже и больше. Ужасно, на самом деле(( И операции — не панацея, практически все стараются оттянуть операцию как можно дальше.
И в Чебоксарах есть федеральный центр травматологии и ортопедии, где заменяют суставы. Причем бесплатно, по квотам! И не хуже, чем в Финляндии! Насчет совета из статьи — послушать мнение разных врачей-ортопедов, прежде чем принимать решение об операции — очень дельный совет! Из-за разрыва мениска я начала хромать в августе и уже в октябре была измождена болью, была вынуждена пойти к врачу, сделав МРТ. Тот безоговорочно назначил на 20 ноября операцию — менискэктомию. Результаты МРТ мои коллеги отправили в Чебоксары. Прекрасный доктор, умничка Н.Н. Чирков посмотрел и заключил, что операция НЕ ПОКАЗАНА, фрагменты мениска стабильны, есть гонартроз 1-2 ст. и назначил консервативное лечение. Я пролечилась и теперь не хромаю, нога чуть побаливает при ходьбе по лестнице вниз, но и это поправимо! Вот так я избежала ненужной операции! Выслушайте мнение хотя бы двух врачей, а лучше трех
У нас тоже бесплатны эти операции, тоже по квотам. Говорят, что квот на всех вполне хватает.
А мне квоту только на обследование пришлось «выбивать» через Депутата областного совета, нет и всё, платите сами и обследуйтесь. Гл. врач за экономился вконец.
Квоты главные врачи не дают.
Правильно главные врачи квоты не дают, но они И НЕ НАСТАИВАЮТ на выделение квот облздравотделом для своих больных.
А надо бы.
У главного врача не может быть «своих» больных, он же администратор. Направление может дать только лечащий врач. Главный врач может быть по совместительству лечащим, но у него, всё-равно, нет рычагов для воздействия на распределение квот. Легальных, во всяком случае. Могут быть только какие-то личные связи. Опять же, его нельзя винить, если он не задействует свои личные связи для выделения кому то квот. Зря вы на главного врача обижаетесь.
Несколько лет назад случайно узнала, что МРТ МОЖНО СДЕЛАТЬ БЕСПЛАТНО, хотя все знакомые меня уверяли, что это бред. Нашла в интернете постановление по Ниж. области, увидела, что каждый год эти постановления перевыпускаются. Распечатала и пошла в поликлинику. У участкового врача была истерика, вместе пошли к зав. терап. отделением и там врач услышала, что ДА, можно дать направление на бесплатное МРТ (только очередь 3-4 мес, в критических случаях ждать не будешь). Врач растерянно поинтересовалась — когда же появилась такая возможность? Зав. сказала — вот месяц назад! Так что глав. врачи и приближенные очень многое держат в тайне даже от подчиненных.
Кстати, в этом году найти обновленное постановление мне удалось только после звонка в областной минздрав.
Знаете, Нина, тут и врачей нельзя осуждать. Я имею в виду тех, кто в поликлинике. Потому что все бесплатные направления для пациента на самом деле оплачиваются из доходов этой самой поликлиники. Если не смогли вылечить своими силами — отстёгивайте более оснащённым технически учреждениям. А стоимость не копеечная, прямо скажем. По определённым показаниям направление дать обязаны, но только если без МРТ никак не обойтись. Обычно это решает областной узкий специалист, а не специалист районной поликлиники.
Света, у меня было направление специалиста Окружного медицинского Центра, по показаниям. А поликлиника вообще умалчивала о возможности сделать МРТ бесплатно. Люди были уверены в том, что эта услуга только платная. И вообще — мы просто очень много не знаем, не пытаемся узнать, а если и узнаем — не пытаемся отстоять свои права.
Тут уж я, конечно, согласна. С таким направлением в нашей, например, поликлинике направление дают безоговорочно. Только очередь, как Вы и говорили, от 3-х до 5-ти… месяцев. Сама так проходила мрт. Пока ждала свою очередь, аппарат сломался. Ещё 3 месяца чинили. Через полгода сделали. Бесплатно.
И сдалось вам всем это самое «МРТ»! Хорошая рентгенограмма — вполне информативно покажет, насколько разрушен сустав! Но, конечно, и доктор должен быть соответствующим специалистом.
Эх, Евгений, если бы это нам сдалось… Это врачам сдалось, потому как не осталось специалистов, способных диагностировать по рентгенограмме. Во всяком случае, моему сыну так прямым текстом и сказали — нет, мол, у нас специалиста, способного читать рентгеновские снимки, поэтому, если хочешь диагноз — иди на МРТ. За деньги, разумеется. Такая вот реальность… Я-то сама недоумевала, зачем его туда отправляют, если существует рентген — а оно вот как…
Чудны дела твои, Господи! «нет, мол, у нас специалиста, способного читать рентгеновские снимки» — в жисть не поверю! Лукавят доктора...
Случай из личного «жития». Случился со мной перелог ноги-удачный… Три плюстовые кости.Для тех, кто не в курсе, это в ступне. Не буду описывать процесс хождения на костылях. Но в снимках сама стала разбираться, видела на снимках как образуется хрящь(утолжение). Через 2 месяца ровно очередной снимок, посмотрела сама и вижу что две кости(которые потоньше) приобрели первоначальный вид, а одна всё ещё в стадии зарастании.Хирург молодой брюнет, явно родился в Средней Азии внимательно посмотрел-сделал вывод: всё окей! Попробовала поспорить, объясняя, что и нога распухшая и показала на снимке наличие образования из хряща.Взял снимок, ушел консультироваться.Вернулся и объяснил что не имеет права больше 2 месяцев меня лечить.Откидывай костыли и иди… А ведь обуться невозможно, хоть босиком…
-За два месяца кости срастаются достаточно прочно. Но, если та, что «потолще»- первая (большого пальца)- то доктор мог и продлить больничный; два месяца,- это — рекомендуемый, а не обязательный срок. Врач должен также учитывать и характер работы: — если приходится много ходить,- подольше, если стоячая или сидячая работа,- соответственно, поменьше…
А я поверю, что не лукавят. Без труда верится, что действительно существуют лечебные учреждения, где не осталось врачей, способны читать рентгеновские снимки. Это наша реальность: с одной стороны — клиники с высокотехнологичным оборудованием и врачами — профессионалами высочайшего уровня, с другой стороны — районные поликлиники, где для многих работников пациенты — не более чем досадная помеха, которую приходится терпеть, чтобы зарплату получать.
В ту же поликлинику у меня ребенок пришел, скрюченный от боли в позвоночнике, а докторица, к которой он попал, высидев очередь в коридоре, заявила: «Я тебе не верю. У тебя все в порядке».
А Вы говорите, лукавят… Им просто наплевать
Возможно, в рядовой амбулатории участковый терапевт или «ВОП»,- врач общей практики,- и не столь искушённы в рентгенодиагностике; однако, раз в Вашей больнице есть аппарат МРТ, значит, она, достаточно крупная, следовательно, там есть и травматолог и ортопед,- если они не могут квалифицированно читать рентгенограммы костей и суставов,- они просто не имеют права заниматься этой специальностью! А если с суставом послали на МРТ,- значит, есть такое «указание свыше».
Мариночка, рентгеновские снимки читать могут все врачи, вопрос в другом, что не все снимки информативны, для определённого заболевания, и есть другие, более информативные методики, как МРТ и КТ к примеру, с использованием контрастных веществ. Сейчас рентгенологическое оборудование намного усовершенствованнее, чем было раньше — цифровое, с прямой передачей изображения после съёмки на компьютер врача, который можно увеличить, как фотографию, сделать светлее или темнее, для лучшего осмотра. да и снимки стали гораздо чётче и читабельнее, чем 10 лет назад.
Оля, я соглашусь, что могут — в том смысле, что учились и знают (хотя бы в теории), как это делать Но проблема профессионализма, увы, стоит до крайности остро. И оборудование может быть хоть каким современным — вопрос в том, кто на нем работает. У меня есть масса живых примеров — как положительных, так и отрицательных. Можно одно и то же обследование пройти в разных клиниках — и получить разные результаты. Можно один и тот же снимок показать разным врачам — и получить разные диагнозы. Это реальность.
В этой реальности я уже много лет, если мне необходима консультация специалиста, в обязательном порядке иду к двоим. Если их мнение сходится, их мнение принимаю. Если нет (что бывает часто) нахожу третьего. И учитываю мнение только то, которого придерживаются двое.
А вопрос профессионализма остро стоит сейчас во всех областях, знаю на примере нынешней ситуации с поиском сотрудников.
Марин, тут да, так и есть, и даже объясню почему. Многие заболевания различные по характеру, возбудителю, имеют схожую клиническую картину, поэтому нужно тщательно обследовать, не только сделать сними, УЗИ и общие анализы, но и более глубокое обследование. У любого врача, если он сомневается в постановке верного диагноза, есть возможность отправить пациента на консультацию к другим специалистам, чтобы «сузить круг» и отмести другую патологию, к примеру — гинекологическую или неврологическую. Ну а обследование к примеру УЗИ. Тут ещё проще, аппаратура разная, зрение у врача тоже разное, параметры органов даёт аппарат, под углом датчика он тоже будет отличаться даже от первоначального, даже можно увидеть несуществующий к примеру орган, приняв петлю кишечника за яичник)))) или не увидеть печень. Даже размеры удалённой матки можно дать. Чем современнее аппарат, тем лучше качество обследования и больше возможностей врачу ставить более точный диагноз. Это всё равно, что сравнить телефон нокиа чёрно-белый и современный смартфон. Сейчас в УЗИ аппаратах есть и 3-Д технологии
На рентгене видны кости и не видны мягкие околосуставные ткани. А на МРТ видно все! У меня на рентгене увидели только начинающийся артроз — остеофитики. А в результате МРТ оказалось, что еще и мениск разорван, и киста Беккера под коленкой, которая мне не давала ногу ни выпрямить, ни согнуть до конца. А вы говорите — не надо МРТ! Я, после пункции этой кисты и введения туда дипроспана, через месяц ходить смогла без хромоты! А на рентгене — фиг ее кто увидел бы!
-katerinafnaf,- Я хорошо знаю, что видно на рентгенограмме. Мягкие ткани — тоже видны, однако, необходимы квалифицированные лаборанты и не менее достойный похвал рентгенолог. А разрыв мениска и кисту Беккера среднеприличный травматолог должен распознать и без рентгена!
-Другое дело, что нынче даже «средне»- найти трудно.
Жаль, что нет других смайлов))) так и есть, грамотный рентгенолаборант должен правильно не только сделать снимок в определённых проекциях, но и проявить его, рентгенолог должен увидеть, ну а травматолог либо хирург, поставить точный диагноз. Не просто так смотрят снимок, ещё и осмотр со сбором анамнеза должен быть. А не просто, снимок глянуть и отмахнуться.
Евгений, ни чего подобного, только МРТ. Когда начало болеть, тазобедренный снимали, ренгеновские снимки в двух проекциях, ни чего не увидели. МРТ показало идет разрушение сустава. Ортопед дал год, до операции. Я давай узнавать насчет квот. Знакомые сказали что надо ждать 2-3года.
Поехал в клинику в Омске суставами занимаются несколько. Основная 10 десятка так ее называют. Взял талон дождался очереди, захожу в кабинет!!! Представьте маленький в нем три врача три медсестры и у каждого врача пациент. И как можно в такой обстановке поговорить, поделиться своими мыслями, переживаниями с врачом??? Это просто улей гудит и нет доверительной беседы! Мне задал вопрос доктор. «Что болит?» Я сказал, что сустав беспокоит. Он сразу даже не посмотрев снимки предложил будете менять? Был в шоке и выдавил из себя да. Медсестре сказал, покажите как правильно написать заявление. Ровно через год позвонили с клиники, сказали, что пришла квота. Нужно то-то и в такой кабинет к врачу. Я уже писал в разделе об иглоукалывании. Обратился к настоящему Доктору попросил объяснить посоветовать, что делать? И мне посоветовали не делать операцию. Борюсь с этим.
Для Кошляк Пётр:- Если на рентгенограммах не видно разрушения костной ткани, то, скорее всего, его и нет. А кто уж там, и с какой конкретной целью «видел» патологию на МРТ-снимках, как говорил дед Щукарь,-«покрыто неизвестным мраком!»…
Этих самых протезов заготовлено, небось, на сто лет вперёд,- надо же их кому-то впарить!
Ничего подобного! Все бесплатные направления оплачиваются поликлинике из фонда ОМС — по тарифам фонда ОМС. Другой разговор, что эти тарифы довольно низкие и бывает, что не покрывают расходов учреждения на оказание этих услуг. А бывает, что МРТ и не включено в программу госгарантий бесплатной медпомощи в данном регионе.
Ну почему же? Программа Госгарантий должна соответствовать 323-ФЗ. Есть много частных организаций оказывающих медицинские услуги по договору с ФОМС и территориальным минздравом, так сказать по выделению квот и их оплате. Всё заложено в тариф. Точно также и областные учреждения в них участвуют, давая квоты районам и городским учреждениям, у которых кроме рентгена больше ничего нет))) В этом году сделали всё проще, чтобы отбить коечный фонд и посещения от сокращения объёмов, соответственно увеличения их за счёт территорий, областные учреждения не дали квоты другим учреждениям, только через посещение с последующим направлением на обследование, в виду того, что территории некоторых пациентов направляют безосновательно.
Нина, описываете ситуацию прямо один в один как в нашей ЦМСЧ! Наверное так везде по стране эх… медицина…
У меня жена сегодня поехала в Тверь, именно, на МРТ (МЯРТ -правильно). Ждала очереди 2,5 месяца.
2, 5 месяца — это еще ничего.
Евгений, а почему МЯРТ, ведь это магнитно-резонансная томография?
Полностью это исследование называется «Магнитно-ядерная резонансная томография». «МРТ основывается на явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР – так некоторые называют само исследование)». «МРТ» — звучит несколько благозвучнее, поэтому в последнее время более принято такое название.
Я и не слышала… Вот только после вашего уточнения нашла в интернете. Спасибо.
Метод ЯМР используется и в химическом анализе
Квота дается в местном Минздраве! Главные врачи тут ни при чем!
Катя, квоты распределяются минздравом по медицинским организациям субъекта, точно также, как и медицинские организации где есть высокотехнологичное оборудование или занимаются они высокотехнологичными операциями заявляются в рамках госгарантий, на обследования (операции) пациентов в рамках квотирования определённых медицинских услуг, в том числе и частные. Тут главные врачи не причём.
А что «7 Дач» не хватает информации про садики и огородчики, что уже начали печатать про болячки?
А как же не использовать такой сайт для рекламы? Это же денежки…
На самом деле наши суставы кого-то если и беспокоят, то только в смысле — сколько денег получат за их лечение. Бесплатная квота всё-равно оборачивается зарплатой для врача, заменившего сустав. Больше больных суставов — больше денег. Пока наша медицина так работает. А это обидно!
Для медицины не выгодно, чтоб люди не болели, кто будет покупать лекарства, делать дорогостоящие обследования? Любое заболевание -это сбой механизма взаимодействия клеток, органов и систем.Если создать условия при которых механизм саморегуляции может быть восстановлен, то болезнь будет побеждена. В ХХI веке разработаны биотехнологии основанные на саморегуляции человеческого организма. Медицина зачастую не устраняет первопричину заболеваний, а лишь устраняет симптомы различных заболеваний.Кому интересна информация--- могу поделиться. Можно обойтись без операций!..
Я с Вами ПОЧТИ согласна. Только считаю, что не медицина виновата, а её официальная версия, её организация. У нас вся жизнь пронизана товарно-денежными отношениями, и медицина не смогла уберечься. Думаю, возможна и другая медицина, медицина будущего, так сказать, здоровьесберегающая. Только и общество должно поменяться тогда.
Общество должно поменяться СНАЧАЛА. Сначала человек меняет мировоззрение на здоровый образ жизни, потом медицина подтянется. Пока люди пьют таблетки, на них будут делать деньги (и на таблетках и на таких людях).
Да, это верно! Здоровый дух порождает здоровое тело. ЗОЖ, который теперь официально признан и включает отказ от спиртного и курения, употребление фруктов и физические упражнения — движения ежедневно не менее 30 минут, стал одним из приоритетов Минздрава России в части профилактической медицины… Все это здорово. Но как избежать стрессов? Все усилия по ведению ЗОЖ моментально разобьются вдребезги, если не научиться быть спокойным и умиротворенным и не перестать реагировать на окружающий беспредел. А общество менять — многие светлые умы еще с античных времен пытались это внушить. Только все их труды были названы Утопиями. А жаль!
Как избежать стрессов? Каждый человек, который задумался об этом, уже сделал первый шаг к избавлению. Если не признать стресс, то как от него избавиться? Невозможно избавиться от того, чего «нет». Тут уж каждый — сам кузнец своего счастья.
Необходимо освоить аутогенную тренировку. Известно: Аутогенная тренировка — психотерапевтическая методика, направленная на восстановление динамического равновесия гомеостатических механизмов человеческого организма, нарушенных в результате стресса. Без профессионала — освоить сложно.
Я это пропагандирую лет 30. К сожалению, ленивых больше, тех, кто любит просто таблетку, чем занятия собой.
Если можно ссылку. Надеюсь, это многим интересно. Во всяком случае никто не заставляет выполнять, а знать не помешает.
Моя компания — Лучшие товары и услуги в Интернете
sveta1952.nethouse.ru
Ссылку на что? Что бы Вы хотели уточнить? Я, врач, могу кое-что прояснить…
Любая болезнь определяется двумя компонентами: физическим и психическим. К примеру, во время войны быстрее поправлялись раненые во время наступления, чем раненые при отступлении — раны одинаковы, а психическое состояние  разное. Так вот, пресловутая «саморегуляция» может воздействовать только на психическую компоненту болезни. При серьёзном заболевании, скажем, при вульгарном аппендиците, никакая саморегуляция не поможет.
К сожалению, даже не «зачастую», а это основная её философия: агрессивно-фармакологическое направление развития. И в рекламе открыто говорят: примите ХХХ, он убирает все симптомы болезни. Кто слышит, понимает: симптомы убирает, а болезнь не убирает. Остальные думают, что, убрав боль, убирают болезнь, хотя сама по себе боль никогда не была болезнью, а всегда симптомом.
Светлана! поделитесь рецептом! Как обойтись без операции.
Вчера вернулась из Индии. Народ по аптекам коробками скупает лекарства, потому что они там дешевле, чем в России, в несколько раз. Ну и ещё проблема: поддельные лекарства в России.
Так садики-огородики сейчас — под снегом! О чём-то нужно ведь? Тем более, суставы на огороде бывают очень даже нужны!
Вся статья является саморекламой, при том что коммерческой. И считаю не корректно её здесь держать. Из личного опыта. 2 года назад мужу меняли тазобедренный сустав. Мы из г Раменское МО. Если бы мы сами без всяких направлений не поехали на платный приём в Москву, вряд ли бы Раменская больница упустила бы нас из рук. Объясню. Сидим, уже после операции, в Московской клинике, под дверью на приём в Раменской клинике и слушаю разводилово в кабинете врачом пациентки. Услышала и стоимость в 350 тыс. руб. А про то, что бывают квоты, ни слова. Многие даже об этом не знают!!! Мы сразу встали на операцию на очередь по квоте в Москве. Ждать объявили около полгода. Но через месяц был звонок (кто-то отказался и предложили нам). Всё сделано идеально. Потратила на благодарность врачам 15 тыс. рублей. Вот как мы любим деньги за границу возить! Посмотришь по телевизору 5 канал, вроде и благим делом занимаются — собирают деньги на операции детям. Но я не верю, что у нас нет самородков, которые не умеют делать аналогов за меньшие деньги. Да, есть случаи индивидуальные. Ну не всё же подряд. Хочу оговориться, что в нашей стране без боя и знания законов нигде не прорваться. Так что интернет вам в руки и здоровья. Ваше здоровье в первую очередь в ваших руках., потому как попасть к доктору троечнику в учёбе тоже реально. Всем здоровья.
Вместо послесловия. На втором снимке врач рассматривает рентгенограмму ПЛЕЧЕВОГО сустава, как-то не слыхал, чтобы его протезировали… А на третьем та-а-аакие ножки… Их, явно, не оперировать надо, а гладить тихонько!
Хи-хи-хи… Вы правы, рекламы идиотские. Могли бы снимочки по теме попросить. Мы бы тогда, по крайней мере, и правда бы подумали, что это в реальном медицинском центре фоткают реальных докторов.
Евгений! Вы сделали мой день!
Оригинальный комплимент! Можно было бы понимать его в разных вариантах, но, судя по смайлику, сделал неплохо?
Заболел коленный сустав. Врачи ничем помочь не смогли. Перед этим — заболела спина. От предложенных манипуляций отказался — из больницы выписали недолеченного, с пожеланием: больше туда, по поводу лечения, не приходить. Разработал простейший тренажёр. Позанимался — примерно месяц. Коленка — перестала болеть. Вывод: все болезни от нервов, которые зажимаются больным позвоночником.
-Вывод Ваш,- неверен. Коленный сустав,- самый анатомически сложный и самый травмируемый во всём нашем организме! Так что, он вполне может болеть и без участия позвоночника.
Подскажите, пожалуйста, что за тренажер? Не верю в мази и таблетки, верю в физ.активность.
В 1994 году у меня заболела спина. В 1995 году, воспользовавшись методом врача С. Круглякова, разработал простейший тренажёр для профилактики остеохондроза. Заметку о тренажёре опубликовал в октябре 1996 года журнал «Физкультура и спорт», затем альманах «ФиС: Золотая Библиотека Здоровья». Выпуск 13. «Хочу поделиться, или семейные секреты исцеления».
Существует множество заболеваний суставов — свыше ста. Лечение может назначить только квалифицированный врач. Повторяю: все болезни от нервов, которые защемляются больным позвоночником. Больной позвоночник не только защемляет нервы, но и кровеносные сосуды.… Для того, чтобы улучшить состояние всего организма, необходимо, при лечении суставов уделять внимание также восстановлению позвоночника, по согласованию с врачом, то есть необходимо проводить два параллельных лечения, в том числе мазями, таблетками и примочками, если их назначил врач.…
Позвоночником надо заниматься постоянно! Всю жизнь! Ибо позвоночник и есть основа жизни!
Согласен. Считаю: с молодых лет надо заниматься ежедневно, по крайней мере, по три минуты, по согласованию с врачом, на одном из моих, или подобном тренажёре. Экономия средств на лечении — громадная.
Я на растяжку делаю упражнения, гибкость не потеряла. Нынче «блоки» в Индии на массаже доктор из Кералы мне «пробивал», сказал: проблем нет, спина и суставы хорошие. Женщинам особо важно гибкость не потерять и подвижность суставов. Насколько гибок позвоночник, настолько длинна жизнь.
С мнением — согласен. К сказанному добавлю: врач-профессионал, устраняя смещение первого шейного позвонка, может вернуть больного, чуть ли не с того света.
И ещё: лечение методом вытяжения позвоночника известно давным-давно — не одну тысячу лет. Вряд ли, когда-нибудь, будет установлен автор этого эффективного метода. Я к медицине не имею никакого отношения — закончил в 1971 году мехфак престижного, на тот момент, ВУЗа — ГСХИ, сейчас — НГСХА. Просто-напросто жизнь заставила искать выход — разработать предельно простое приспособление для вытяжения позвоночника. А если бы не нашёл?…
Короче: надо брать пример с лягушки в кувшине…
Неверно! Не все болезни от нервов! Есть и от любви — это вам любой венеролог скажет )) И, кстати, они тоже разрушающие суставы
Здравствуйте, у меня врожденный вывих бедра + коксартроз третьей степени. Врачи предлагают протезирование. Стоит ли его делать?
Сейчас очень хорошо научились делать такие операции. Плохие последствия уже очень редки. Если врачи советуют, то, мне кажется, надо делать.
Здравствуйте! Я тоже в большем сомнении по поводу предстоящей операции по замене коленного сустава. Мне 65 лет, 8 лет назад мне категорично заявили, что только операция и другой альтернативы нет, но все эти годы я живу, хожу без трости, конечно, проблемы не исчезли, но я стараюсь как-то помочь себе. Год назад обратилась к врачу в другом городе (в связи с переездом), тот же вердикт-только операция. Если бы знать, сколько еще проживешь, может и без операции бы обошлась. Конечно, за меня никто не примет решение, а совет получить хотелось бы.
Операция — это ни когда не поздно, почитайте про катушки Мишина! Послушайте его лекции, очень интересно. Может, что и почерпнете. Я заказал такую катушку, получил пару дней назад. Изготавливают в Тольятти, фирма «Юконд»
Такие операции делают хорошо много где. Раньше, да, были сложности, особенно на периферии. Но на сегодня, с учетом развития федеральных центров, операции выполняются хорошо. С реабилитацией, правда, пробелы, но Москва не сразу строилась. Вот перечень клиник, где можно успешно пройти лечение:
А это лучшиеврачи.

Пожалуйста, оставьте комментарий

Или через: